Quiz show

 Mais uma vez, a aproveitar a viagem de comboio para por a conversa em dia. Desta vez, a sair de Birminham, a caminho de MCR. National training day. Só consegui assistir ao primeiro dia, e nem sequer posso ficar para o jantar. Ao que parece costuma ser delirante - we work hard,we party harder. Se o último jantar a que fui com a malta do serviço servir de exemplo, até tenho medo do que se vai passar esta noite. Murphy para variar não perduou, e o alongamento intestinal de 4a feira foi bumped para 6a, estragando os meus planos de vir aos 2 dias de training. Bummer. Se for adiado outra vez amanhã vou começar a distribuir caneladas.

 Portanto, National Training Day. Ocorre duas vezes por ano, e funciona como uma revisão para os internos. Não há um tema definido, só tem de ser borderline pediátrico. Bom para aprender umas coisas, rever malta e network. E o jantar costuma valer a pena.

 O plano era perfeito: cirurgia na 4a e borga académica 5a e 6a. Três dos meus buddies do serviço também vinham. First glitch: cirurgia cancelada e adiada para 6a. Second glitch: menos um elemento, sem condições depois de um banco pavoroso. Third glitch: perder o comboio até ao meeting point por causa de uma empregada de balcão que levou 15 minutos a calcular o troco do café. Meia hora mais tarde, lá chegamos a East Didsbury, para encontrar a boleia. Road trip! Com direito até a carrinha pão de forma. O quarto elemento, não mancuniano, era o representante nacional dos internos. Na hora e meia que durou a viagem conseguimos ir desde os problema actuais da formação em Cir Ped e as parcas perspectivas de futuro até pior bebedeira em congressos (comparada com esta malta eu sou uma menina). Variado, portanto. Apesar do trânsito para entrar na cidade conseguimos chegar a horas. O pouco que vi de Birmingham não impressionou. Como dizia um dos consultants ontem, eu devia vir a esta reunião nem que seja para ver a cidade e riscar Birmingham como possível opção no futuro...

 O programa começou com uma introdução por parte do mediador, um dos cirurgiões locais que já tinha conhecido em Vienna. É um dos organizadores dos cursos do Royal College of Surgeons, viaja para todo o lado à custa das anastomoses em tripa de porco, e tem das melhores histórias de sempre sobre medical mishaps. A primeiraconversa foi sobre Outcomes in Neonatal Medicine. Muito interessante, e deu-me

algumas das respostas que eu sempre quis saber mas nunca tive paciência de procurar. Tipo sobrevida e consequências a longo termo da prematuridade extrema, e se as coisas tinham melhorado nos últimos tempos. Bottom line, abaixo das 25 semanas é tudo uma caca. Ponderar is it really worth it. Depois falou sobre alimentação precoce com leite materno mesmo nas miniaturas. Pelos vistos aqui se não estiverem

ventilados estão a comer. E com full enteral feeds antes dos 14 dias de vida, se possível. Com bons resultados no que diz respeito a NEC e sépsis. Achei fabuloso. Neonatologistas que querem dar de comer aos putos. A lot of food for thought...

 Em seguida, um cirurgião hepato-biliar com a p#%^ da mania. Mas deveras entertaining. E para além dele e os dois internos do serviço, era a única pessoa que tinha visto mais do que um Kasai. E um quisto do colédoco (well, partes, para ser sincera). Toma lá e embrulha! Falou sobre as vantagens de concentrar a patologia em poucos centros com muitos casos. Dahhhhh. E que devemos sempre sempre sempre confirmar que por nós próprios se as fezes são acólicas. Porque não seria Cir Ped se não metesse cocó no meio...

 Pausa para café intragável e para conhecer os internos de Dublin, graças à amiga irlandesa. O futuro dos internos por lá também não é brilhante. Pior do que a Tugalandia, diria eu. Well, for once the grass is not greener. Tema seguinte: "When things go wrong". Provavelemte o tema mais interssante do dia. Comunicação, preparação, discussão dos problemas com a equipa, giving praise and criticism. Quase um momento de team building. Definitivamente algo que deveria ser importado para certos hospitais que eu cá sei... Para preparar o apetite para o almoço, malformações ano-rectais. Pretty much, Rintala vs Peña, e quem disse o quê nos últimos 30 Journal of Pediatric Surgery. Take home message: do whatever you like, as long you can justify it. E como estamos em terra de Sua Majestade, e todos os outros prelectores

conseguiram manter-se impecavelmente dentro do tempo determinado, a conversa acabou antes de chegar à parte mais controversa: home Hegars (sim, ainda tenho a decência de escrever pelo menos sobre os temas cirúrgicos mais sensíveis em código).  

 Almoço horrível, como estava à espera. Umas sandochas com recheios estranhos sem piada nenhuma. Deu acima de tudo para people watch. A faixa etária varia bastante. Nacionalidades e etnias também. Girls and boys em igual proporção. Muitas loiras.

 Regroup à tarde. Não agradou tanto como a manhã. Primeira sessão: basic sciences. Uma vergonha total. Admito a minha ignorância a nível bioestatístico. Colmatar essa falha é uma das minhas prioridades quando voltar... Seguida de uma quite boring presentation on a very interesting subject: Pediatric Surgical Trainees and Research. Basicamente, tentativa de organizar estudos multicêntricos organizados pelos internos. It looked good om paper. E finalmente, última sessão, e a mais divertida. The definitive curriculum quiz. Oitenta perguntas com várias alíneas baseadas numa foto ou exame. Cada um recebeu uma folha para anotar as respostas, enquanto as perguntas eram projectadas. Qual é a patologia? Diga o nome do exame. Liste dois procedimentos cirúrgicos utilizados nesta situação. Refira 3 factores que influenciam o prognóstico. E algumas perguntas que parecem básicas, mas que entalaram quase toda a gente. Tipo qual é a constituição da membrana do onfalocelo. De uma forma divertida, fizeram uma revisão da matéria quase toda. Num total de 170 pontos, consegui 102. Errei todas as perguntas sobre estatística, e um montão de urológicas e oncológicas. E confesso que não percebi bem a pergunta numas quantas. Mas até me safei no resto. O tipo que levou o prémio acertou 155. E faz exame de saída no verão. Portanto sinto que não envergonhei o meu serviço...

 Agora no comboio. Deixaram-me na estação a caminho do jantar. Tenho muita pena de não ficar para amanhã. Os temas também são interessantes. Mais pena ainda de não ir ao jantar. Oh well, uma vez que vim para cá por causa da tripa curta parecia mal faltar à cirurgia para ir para os copos...

 Your moment of Zen: